Анкета для участия в конкурсе
«Энергия молодых» в номинации «Лидер в развитии молодежи» *

ФИО: ________________________________________________________________________
Год рождения: _________________________________________________________________
Предприятие: _________________________________________________________________
Подразделение: ________________________________________________________________
Должность: ___________________________________________________________________
Номинация: «Лидер в развитии молодежи»_____________________________
Стаж работы в отрасли: _ _______________________________________________________
(указать количество лет)
Стаж работы на руководящей должности: ________________________________________
(указать количество лет)
Количество молодых работников в подчинении: __________________________________
(указать количество)
Контакты участника: __________________________________________________________
(телефон, e-mail)
Заявку заполнил: ____________________________________________________________________
(ФИО, должность)
Почему я считаю своего руководителя «лучшим руководителем молодежи»:
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
* Заполняет молодой работник – подчиненный руководителя
Реализация и участие подчиненных молодых работников в проектах производственного и непроизводственного характера в рамках КПИ, ОСМ, Молодежной организации предприятия; по итогам дивизионального Слета или отраслевого марафона и тд.
| Уровень проекта | Проставьте галочку | Укажите количество | Участник/руководитель | Реализовано/нереализовано; месяц и год реализации |
| Отраслевой | ||||
| Дивизиональный | ||||
| Внутри организации |
Укажите название проекта, сроки реализации, роль в проекте (руководитель/участник) подчиненного молодого работника, фактические или планируемые результаты, предоставьте подтверждающие документы в приложении к анкете (подписанный паспорт проекта, карточку проекта, приказ, распоряжение и т.д.):
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Реализация подчиненными молодыми работниками ПСР-проектов:
| ПСР-проект: | Проставьте галочку | Укажите количество | Участник/руководитель | Реализовано/нереализовано; месяц и год реализации |
| Отраслевой | ||||
| Дивизиональный | ||||
| Внутри организации |
Укажите название ПСР-проекта, сроки реализации, роль в проекте (руководитель/участник) подчиненного молодого работника, фактические или планируемые результаты, предоставьте подтверждающие документы в приложении к анкете (подписанный паспорт проекта, карточку проекта, приказ, распоряжение и т.д.)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Участие руководителя в молодежных проектах в качестве куратора:
| Уровень проекта | Проставьте галочку | Укажите количество | Реализовано/нереализовано; месяц и год реализации |
| Отраслевой | |||
| Дивизиональный | |||
| Внутри организации |
Укажите название проекта, сроки реализации, фактические или планируемые результаты, предоставьте подтверждающие документы в приложении к анкете (подписанный паспорт проекта, карточку проекта, приказ, распоряжение и т.д.)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Участие подчиненных молодых работников в конкурсах профессионального мастерства:
| Уровень конкурса | Проставьте галочку | Укажите количество/укажите призовое место (если есть) | Участник/эксперт |
| Международный | |||
| Российский | |||
| Отраслевой | |||
| Дивизиональный | |||
| Внутри организации |
Укажите названия конкурсов, место и дату (месяц) проведения, призовое место (если есть):
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Участие подчиненных молодых работников в молодежных или иных общественно-значимых, в т.ч. международных, объединениях:
| Уровень объединения | Проставьте галочку | Участник/руководитель | Укажите количество |
| Молодежная организация предприятия | |||
| Координационный совет лидеров МО дивизиона | |||
| Совет молодежи города | |||
| Отраслевой совет молодежи | |||
| Команда поддержки изменений | |||
| Молодежное движение ВАО АЭС | |||
| Уполномоченный по культуре безопасности |
Укажите ФИО участников, их статус (участник/руководитель) и название объединения:
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Участие подчиненных молодых работников в молодежных мероприятиях (конференциях, форумах, слетах, конкурсах научно-технического доклада, тех. турах и т.п.)
| Уровень мероприятия | Проставьте галочку | Укажите количество | Докладчик/слушатель |
| Международное | |||
| Всероссийское | |||
| Отраслевое | |||
| Дивизиональное | |||
| Внутри предприятия |
Укажите названия мероприятий, место и дату (месяц) проведения, а также роль молодого работника на мероприятии (докладчик/слушатель):
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Участие руководителя в молодежных мероприятиях (эксперт, член жюри, спикер и т.п.)
| Уровень мероприятия | Проставьте галочку | Укажите количество |
| Международное | ||
| Всероссийское | ||
| Отраслевое | ||
| Дивизиональное | ||
| Внутри предприятия |
Укажите название мероприятия, место и дату (месяц) проведения, а также роль руководителя на мероприятии (эксперт/член жюри/спикер и т.п.):
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
8. Участие подчиненных молодых работников в спортивных мероприятиях (спартакиада и другие соревнования за честь предприятия/дивизиона/отрасли):
| Уровень соревнования | Проставьте галочку | Укажите количество |
| Отраслевое | ||
| Дивизиональное | ||
| Внутри предприятия |
Укажите названия мероприятий, место и дату (месяц) проведения, а также ФИО участника:
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Конкурсант:
Я, ___________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
подтверждаю, что даю согласие Организаторам Конкурса «Энергия молодых» в дивизионе «Электроэнергетический» на сбор, обработку и хранение на срок 5 лет моих персональных данных, указанных в настоящей Анкете в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных» в целях участия в Конкурсе «Энергия молодых» в дивизионе «Электроэнергетический», в том числе использования их в печатных материалах и на сайтах АО «Концерн Росэнергоатом».
____________________ ____________________
(подпись) (дата)
Анкету заполнил __________/__________ ___________________
(подпись /ФИО) (дата)
Представитель СУП ___________/________ ____________________
(подпись /ФИО) (дата)